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jueves, 8 de septiembre de 2011

Mujica y sus cambios de humor

A estos dichos, sólo le voy a decir a Mujica que es más fácil empaquetar a los más jóvenes con promesss electoralistas de Robin Hood, y filosofías baratas que ponerlos a trabajar porque si algo han incentivado ambos gobiernos ha sido, no trabajes ni estudies, que ganás más quedándote en tu casa por las prebendas que reciben los que necesitan y los que no.

Y esto de que el pueblo uruguayo no es solidario, no se lo permito.

Si no lo fuéramos, ya habríamos armado una revolución, porque una cosa es ayudar con un impuesto y otra muy distinta que empobrezcan a los que más trabajan para darles a los que se rascan el ombligo, llámese IRPF. También se la agarraron con los jubilados, que dejaron muchos más años de los que pauta la ley en la cancha y hoy reciben chirolas y todavía les meten el impuesto a la renta, son unos atrevidos e ineptos.

Si no fuéramos solidarios, hubiéramos armado otra revolución con el impuestazo del Fonasa, de aquellos que jamás le hacemos un gasto al estado, pero que igual tenemos que aportar para gente que después no tiene plata para ir a las mutualistas, y si no fuéramos solidarios, las mutualistas tampoco existirían.

En lugar de mejorar los hospitales y dejarlos como un país de primera para que el pobre y el no tan pobre pudieran encontrar la mejor atención del Estado, no, sobrecargaron las mutualistas que no pueden ya dar un buen servicio, ni a los socios de toda la vida, esos que pagan con lo que trabajaron, porque estan superadas, ni a los nuevos usuarios que tampoco pueden atenderse, y en el gobierno de Vázquez y en el suyo, los hospitales están cada vez peor y en peores condiciones, eso es reformar la salud? Eso es mejorar la atención? discúlpeme entonces, porque yo la solidaridad la entiendo desde otro lugar.

Así que señor, cuando a usted le venga el ataque de chipirosca y se le ocurran estas brillantes ideas para tapar, porque cada vez que sale con una idea maravillosa es porque el FA quedó mal parado, le diría que antes de abrir la boca, se informe y si le da el cerebro, piense.

Usted señor, no es un idealista, es un manipulador, filósofo de boliche que apunta nada más a ganar votos con el lumpen y con los fanáticos, nada más, porque su gobierno hasta ahora no ha hecho nada que se le pueda agradecer.

Cuando no salió con la venta de CAbo polonio, salió con el impuesto al agro, ahora quiere obligar a los médicos a que se vayan al interior, usted evidentemente, que no tiene arraigos de ningún tipo y es un anarquista, no entiende que irse al interior por 2 o 3 años, médicos recién recibidos, es jorobarle la vida por todo ese tiempo.

Paguen mejores sueldos y verán como médicos quizás más veteranos deciden irse al interior, a una vida más tranquila y menos estresante.

Sino dígame cómo el Hospital de Tacuarembó funciona como ningún otro en el país? que hacen, magia? No señor, tienen una buena administración y punto. Y esto es lo que usted no tiene, ni orden, ni administración, ni ideas coherentes.


Mujica criticó reacción de médicos
Médicos con fronteras

"Tal vez yo sea, a mis 76 años, un tonto idealista en este mundo moderno, pero no puedo creer que la muchachada de este país no tenga gestos de sensibilidad para los que están más olvidados", dijo José Mujica sobre su propuesta a médicos jóvenes para trabajar en el interior. "Nos dicen que es una barbaridad. Barbaridad es tener un callo en el corazón", argumentó.

Artículo completo en MOntevideo Portal
http://www.montevideo.com.uy/notnoticias_148150_1.html

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Interior uruguayo = Ginebra (??)

Esta mujer no piensa cuando abre la boca?

No sabe que todos los profesionales de este país aportan a un "fondo de solidaridad" mientras ejerzan su carrera?

Extraído de Observa.com.uy
Trabajo social de los médicos es como hacer “un posgrado en Ginebra”

La senadora comparó la propuesta del presidente José Mujica de que los médicos hagan “trabajo social” con ir a hacer un posgrado al exterior

La senadora del MPP y primera dama, Lucía Topolansky se refirió este lunes a la propuesta del presidente José Mujica de que los médicos que obtuvieron su título en la Universidad Pública retribuyan a la sociedad mediante trabajo social en el interior del país, lo que recibieron gratis en sus años de estudio.

La iniciativa del Poder Ejecutivo establece que para obtener la habilitación del Ministerio de Salud Pública, los galenos deberán trabajar un mínimo de dos años en hospitales del interior.

Al respecto, Topolansky señaló a la prensa que la propuesta “es casi como ir a hacer un posgrado a Ginebra”. “Son dos años”, añadió, al tiempo que protestó que de después que “capacitamos gente, no conseguimos profesionales para cubrir puestos en el interior”.

La senadora hizo referencia también a la carencia de maestros y profesores. Sin embargo, adelantó que la medida no afectará a los egresados universitarios de Arquitectura, Ciencias Políticas y Ciencias de Comunicación, entre otros. “Sino a determinadas carreras que tienen que ver con cosas básicas de la vida”.

Este martes, el Sindicato Médico del Uruguay (SMU) cuestionó el planteo del presidente. En conferencia de prensa, el presidente del sindicato, Martín Rebella calificó el planteo oficial de “irritante” y “agresivo”.

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domingo, 9 de enero de 2011

Estos son derechos humanos? Dónde están los defensores?

Uno a veces se pregunta si la incoherencia de algunos grupúsculos de pseudo-intelectuales tienen el poder de tener engañado a medio país, con burdas mentiras y asonadas, en este caso sobre los DDHH, esos mismos que desconocen si quien sufre maltrato o inasistencia, no está alineado con la izquierda.

Me llegó un mail, firmado por cierto, aunque de momento me reservo el nombre del autor, donde me cuenta a mi y a otras personas lo que pasó con un recluso.

Les cuento.

Un recluso fue intenado en estado delicado.

Luego fue trasladado al C.T.I y su pronostico no es muy bueno.

Y está internado, tratando de sobrevivir porque otro recluso que comparte con él la celda, se dio cuenta que estaba mal e hizo llamar al enfermero y lo obligo a llamar al SEMM que lo trasladó.

La Doctora que estaba de guardia en el penal no aparecio.

Lo llevaron inconciente y lo estaban controlando los cirujanos.

La situacion está bastante delicada.

Llegó al lugar de internación, con 6/0 de presion y con 0.40 de azucar en sangre según datos que me proporcionan.

Lamentable, y me pregunto, si esta Doctora no recibirá ningún tipo sanción.

Me prgunto porqué la prensa se guarda la información, si me llegó a mi, le puede haber llegado a cualquiera.

Claro, esto no es noticia, no conviene, se estarían tirando contra algunos poderosos, entonces, no importa, el recluso que reviente...

Y si, se preguntarán quien fue el recluso.

Un "milico" si....

Fue el Cnel. Av. (r) Araújo.
Internado en el Hospital de las FFAA

Pero para mi, esto no hace la diferencia.

Me podrán decir que está acusado de mil cosas, y si, pero por eso no deja de ser un ser humano.

Si hay otros que mataron a sangre fría (comprobados y no mirando testimonios de gente que ni se sabe de donde salió) y en este país se dan el lujo de entrar y salir cuando se les canta, porque están más protegidos por las leyes que otros delincuentes y cuidadito si les pasa algo adentro del Inau, de un penal, o de la jefatura o de la comisaría, procesan a la mitad del presonal por inasistencia, más allá de aguantarnos a los defensores de los derechos humanos con los cartelitos de siempre.

Pero acá somos así, muy guampudos, y perdonen el léxico, ya perdí mi educación en esta sociedad mediocre.



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jueves, 6 de enero de 2011

Y esto? Qué tomada de pelo para muchos!!!

La verdad que es para calentarse, es "too much" por decirlo en una forma delicada y moderna, y si los notarios se calientan, les doy la razón.

Qué tienen estos señores de especiales para que posterguen su inclusión en el Fonasa?

Que la mayoría son empleados públicos, que tienen enormes beneficios, al igual que los escribanos, pero ahí si, carezco de información para saber de dónde salen los fondos para bancar esos beneficios, si tienen caja de auxilio.

Distinto es el tema de los trabajadores de las tabacaleras, son el mismísimo ejemplo de las Cajas de Auxilio y de los Escribanos, sin embargo a ellos los dejan en paz hasta el 2016, que si tenemos suerte, los ineptos que nos gobiernan ya no estarán.

Calma escribanos, cajas de auxilio, sigan peleando por sus derechos.


Extraído de Observa.com.uy. Aclaro que los resaltados son mios, para una calentura más rápida.

Postergan hasta 2014 ingreso al Fonasa de trabajadores de ANCAP, BHU y ANV

Empleados y jubilados de la industria tabacalera no entrarán al seguro de salud hasta 2016

El gobierno decidió postergar hasta el 2014 el ingreso al seguro nacional de salud de los trabajadores de ANCAP, el Banco Hipotecario y la Agencia Nacional de Vivienda a través de un decreto firmado por el presidente José Mujica el pasado 30 de diciembre. Los directorios de esos organismos había pedido la postergación de la medida.

Además, el gobierno también dejó por fuera del Fondo Nacional de Salud (Fonasa) a los trabajadores de la industria tabacalera. El ingreso de esos empleados ya había sido postergado en 2008 hasta este año. Ahora se prorroga su ingreso hasta el 2016, según informa este jueves El Observador.

Este pedido también había sido realizado también por decenas de cajas de auxilio y de los escribanos. Sin embargo, el gobierno rechazó esos pedidos. Otros que habían sido parcialmente contemplados por el gobierno en su reivindicación eran los médicos, a los cuáles se los incorporará progresivamente.

A los trabajadores de ANCAP, el BHU y la ANV el gobierno les posterga el ingreso para que los organismos estatales hagan “estudios” de viabilidad. El decreto de Mujica establece que era “conveniente” postergar el ingreso de los trabajadores tabacaleros, “el financiamiento de la actual cobertura de salud que gozan los activos y pasivos y sus familiares” está cubierto “totalmente por los aportes de las empresas” y que por tanto el beneficio “tiene una manifiesta naturaleza salarial”, dice el decreto que cita El Observador.

(Observa)

Fecha: 06/01/2011 | 07:05 | Montevideo, Uruguay


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jueves, 23 de diciembre de 2010

Emergencia sanitaria?

Que quieren que les diga, esto fue una maniobra para ver hasta dónde el gobierno podía llegar, yo no les creo nada, y tampoco creo que hagan las cosas porque si, para mi están probando, nada más....

Esto si que no tuvo ningún sentido lógico o visible para el ciudadano común, nadie entiende, pero yo creo que unos pocos, si saben porqué se hizo, y lamentablemente creo que lo hicieron con fines que no nos van a gustar en un tiempo.



Extraído de El Observador
Una emergencia a la portorriqueña

El gobierno ganó fuerza en su negociación con los anestesiólogos, pero por otro lado quedó expuesto y pagó el precio del pastor mentiroso: cuando el gobierno diga "emergencia" ¿qué será exactamente lo que quiere decir?Por Gabriel Pereyra

El jueves 16 el Parlamento completó la aprobación de una ley enviada por el gobierno que definió un estado de "emergencia sanitaria" que le permite obligar a los anestesiólogos a trabajar en Salud Pública y descomprimir la lista de miles de personas que están esperando por una operación.

Más de uno cuestionó la legalidad de la medida pero la mayoría del Parlamento le creyó al gobierno su argumento de que la situación era de emergencia; y votó la ley. Hasta este martes, casi cinco días después de la aprobación, la ley seguía sin ser promulgada por el Poder Ejecutivo. Algún que otro legislador protestó porque dijo que le tomaron el pelo apurándolo a votar una ley para la que, todo indica, no había tanta urgencia. ¿O sí?

Cuando Montevideo apestaba por el conflicto de los municipales, directores de la Intendencia contaron, en reserva, que estaban demorando la esencialidad porque la acumulación de basura era, a su vez, acumulación de enojo en la opinión pública contra Adeom. Luego, cuando la inacción de la Intendencia ya parecía excesiva, sacaron a los militares a juntar basura. Aplausos. Nadie bien intencionado puede pensar que el gobierno esté acumulando ahora fuerza contra los anestesiólogos por la vía de que se acumulen niños enfermos, que esperan por una operación.

Más bien, todo parece indicar que están ocurriendo algunas cosas que advertían los anestesiólogos, cuya mala prensa -apenas superada por la que tiene Adeom- los torna a veces poco creíbles. Algunos dirigentes de las sociedades anestésico quirúrgicas advirtieron que aunque ellos fueran a trabajar eso no solucionaría el problema sino que dejaría en evidencia que también hacen falta otros profesionales.

Aseguran, y fuentes privadas lo confirman, que hay mutualistas que realizan intervenciones sin que esté el equipo completo de profesionales que deberían ir a una operación (enfermeros, instrumentistas, etc.). Si los anestesiólogos terminan yendo a trabajar obligados, quizá empiecen a denunciar estas situaciones, porque lo de los anestésico quirúrgicos es apenas uno de los mil problemas que hay en la salud. Otro médico dijo que si empezaran a operar solo en el Pereira Rossell a los niños que esperan, llevaría un año completar la lista actual. En suma, lo que es evidente: que la acumulación de pacientes no se resuelve tan fácil como la acumulación de basura. Por un lado, y con apoyo de la oposición, el gobierno ganó fuerza en su negociación con los anestesiólogos, pero por otro lado quedó expuesto y pagó el precio del pastor mentiroso: cuando el gobierno diga "emergencia" ¿qué será exactamente lo que quiere decir? La palabra "emergencia" tiene en el diccionario de la Real Academia Española una acepción que se usa en Puerto Rico y que quiere decir "freno de mano".

El gobierno está dando la idea de que asumió una emergencia a la portorriqueña y, antes de tener un choque de consideración, puso el freno de mano. Por encima de los discursos oficiales, las cuentas que no dan y las pulseadas del poder, hay 3.000 pibes, mujeres embarazadas, uruguayos comunes y corrientes que esperan por una operación. ¿Qué es eso? La palabra emergencia ya fue manoseada, pero el diccionario es generoso y siempre ofrece alternativas: vergüenza, por ejemplo.

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viernes, 17 de diciembre de 2010

Un sedicioso denuncia a otros sediciosos. Cosas veredes, Sancho...

Este es un comentario de una lectora del blog, que me parece un excelentísimo resumen de lo que pasa y de lo que también pienso.


Un sedicioso denuncia a otros sediciosos. Cosas veredes, Sancho...

El FA y el terrorista que pusieron en el gobierno no están haciendo sino cosechar lo que sembraron a lo largo de todos estos años: se les prometió cielo y tierra a los sindicalistas, se les metió en la cabeza que era su total y legítimo derecho exigir y que se les diera; técnicamente no están sino reclamando lo que desde siempre se les prometió como su derecho inalienable.

Podremos estar o no de acuerdo con los reclamos de los sindicalistas o con su modo de plantear dichos reclamos (y no me hace nada de gracia tener que esquivar bolsas de basura cuando voy por la vereda), pero hablemos claro: sus reclamos no son del todo ilegítimos, están exigiendo lo que desde siempre se les dijo que tenían derecho a exigir.

Y quiero referirme ahora puntualmente al asunto de la SAQ: al ritmo que viene la cuestión lo único que falta es que deporten a nuestros anestesistas y cirujanos a Siberia por "desacato". Cuando el Estado empieza a obligar a los ciudadanos a trabajar donde arbitrariamente se le antoja y dedicando el tiempo que se le antoja, no puedo dejar de recordar el 'Communist dream' y cómo le fue a los países tras la Cortina de Hierro.

Esto es un atentado flagrante contra la libertad de trabajo de esas personas y no vengan con que está amparado por la Constitución: cualquiera sabe que los ciudadanos tienen derecho a que se proteja su salud, pero nadie dijo que para eso hay que tratar como a esclavos a otros ciudadanos ni la Constitución dice desde luego nada sobre coaccionar a los médicos retirándoles la licencia por la que se comieron 12 años de preparación, como mínimo.

Esto no es sino fruto de una administración extraordinariamente incompetente de Salud Pública, que lo resuelvan ellos y dejen de amenazar a los profesionales de la salud.

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jueves, 16 de diciembre de 2010

Mujica contra los médicos

He estado medio complicada con el tiempo, por eso me ha costado re-engancharme en escribir en el blog.

No puedo salir de mi asombro.

Más allá de juzgar si está bien o está mal que los anestésico-quirúrgicos reclamen y opten por medidas, creo que el gobierno de Mujica ha dado un paso no creíble, y no esperable de un gobierno de izquierda extrema como es el MPP.

Inventarse una ley para obligar a trabajar a un sector de trabajadores mmmm me suena tanto a dictadura!!!

En Uruguay, nunca pasó esto, porque los PRESIDENTES y con mayúscula, que precedieron al actual, no eran veletas, incapaces de ejercer este cargo, no tiene lo que hay que tener para resolver las cosas en su tiempo porque estirando y no ejerciendo su autoridad, pasan estas cosas, cuando ejerce la autoridad lo hace de manera dictatorial.

Que la población es rehén, y si, siempre vamos a ser rehenes de cualqueir conflicto. Acá hablamos de salud, pero también hemos visto niños desnutridos y vimos como se tiraban litros y litros de leche porque había un conflicto.

No puedo estar de acuerdo con los senadores que voté, de ninguna manera estaré de acuerdo con hacer pelota la Constitución para arreglar un conflicto que definitivamente tiene sus bases en la misma manija que dieron siempre desde el FA y hoy se les está dando vuelta la tortilla.

Y lo asombroso que los señores senadores votaron la ley, advirtiendo que les "parecía" que es inconstitucional?

Díganme una cosa, seguimos haciendo las cosas mal? Si tienen alguna duda, no la hubieran votado y hubieran averiguado con los doctos en constitucional, esto de que voto, quedo bien, pero digo no se si es legal para después tener que dar marcha atrás y arreglar las macanas, ya lo hemos visto demasiadas veces. Con el sueldo que les pagamos no estamos para esta falta de responsabilidad, porque después, vienen los reclamos y los juicios que pagamos todos.

La verdad, que este primer año del gobierno de Mujica, perdido en discusiones estúpidas, sin haber hecho nada de nada, es para el olvido.

Y lo peor, cada vez que el gobierno toma una decisión, le jode la vida a alguno, como viene sucediendo desde el gobierno de Vázquez, que fue más sutil, pero tan ponzoñoso como este.

Tienen la fantástica idea de importar médicos para que la Salud Pública pueda tener anestesistas, no se dan cuenta que la Salud Pública es un desastre? Y no es de ahora, es acumulativo, quieren obligar a que los privados trabajen al menos el 20% de sus horas en este sector, estamos todos locos.

Pero además, con qué autoridad moral van a exigir esto, si cuando decretan la esencialidad en la IMM, la misma Olivera que es la que lo solicita, después les dice que vayan nomás de paro a la asamblea de funcionarios?

Igual, la IMM tiene otros puntos que no vienen al caso.

La cuestión es que un gobierno progre, mete régimen de dictadura para poder gobernar, qué lindo no?

Menos mal que yo no los voté....

Pero para estos mismos que hacen paros y les meten el peso, que festejen...

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jueves, 25 de noviembre de 2010

Este fue el primero en acatar convocatoria de Mujica

Como esto es muy chiquito y todo el mundo se conoce, acá está la madre del borrego o del caballo.

El señor que decía representar a los usuarios de salud, resultó ser militante importante del MPP que cumplió, no se si sigue ahí, en el parlamento.

Lo dicho, están buscando que pase algo violento.... esta vez no pudieron.

Extraído de El País
Editorial
"El Caballo" desbocado

Un personaje conocido como "El Caballo" insultó y golpeó al representante de las Sociedades Anestésico Quirúrgicas (SAQ) dentro del ministerio de Salud Pública.

Este señor de conducta equina fue secretario de la ex diputada Nora Castro, actual vicepresidenta del Codicen de la ANEP. Sus agresividad coincidió con la exhortación del Movimiento de Participación Popular a manifestarse contra las SAQ y en momentos en que aparecieron pintadas con críticas a dichas sociedades. El MPP se desvinculó de la iracundia de "El Caballo".

De todos modos, un directivo de las SAQ, Gustavo Malfatto, lo describió como "un obrero de tareas sucias", una "especie de matón" mezclado en temas político-gremiales. La pregunta es si "El Caballo" seguía instrucciones precisas o galopaba suelto.

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martes, 23 de noviembre de 2010

Comienza el paro de anestesistas y cirujanos

Por lo visto, no se ponen de acuerdo los médicos, la gremiales están a la espera de la resolución de asambleas, pero los anestesistas y cirujanos siguen firmes tras sus reclamos.

Ahora, me perece si no entendí mal, que esto de las Cajas de Auxilio es sólo para los médicos, y las demás Cajas de Auxilio?

No me queda claro, por ahí estoy diciendo pavadas, pero estaría muy mal que se resuelva sólo el reclamo de un gremio, cuando hay muchos más en la misma situación.

Lástima que en los diarios hablan únicamente del gremio médico y no hay información adicional sobre los notariales, por ejemplo.

Y acá está cómo se dieron las cosas con el piquetero....


Extraído de El País
Anestesistas y cirujanos inician huelga

Tensión. Hubo golpes y forcejeos en Ministerio de Salud; FEMI pospuso adhesión al paro | La devolución de aportes fue idea del gremio médico

D. FERREIRA / F. CASTILLO

Insultos, golpes y un macetazo que no fue. Los pasillos del Ministerio de Salud Pública fueron ayer el escenario de una pelea entre un usuario y dirigentes de las Sociedades Anestésico-Quirúrgicas. Esta gremial confirmó el inicio de la huelga desde hoy.

La calma que reinaba en la planta baja de la sede ministerial se quebró abruptamente. Eran las 18.20 y los médicos aguardaban la hora de la reunión con el ministro de Salud Pública, Daniel Olesker, para discutir sobre el proyecto de ley sobre las Cajas de Auxilio. En ese momento, un hombre canoso, vestido de negro, se acercó a los dirigentes de las SAQ Gustavo Malfatto y José Vera, increpándolos y en actitud desafiante. Luego, directamente, lanzó golpes contra ambos profesionales.

"¡Hijo de puta! ¡Maricón!", insultaba a los gritos el agresor, identificado como Ruben Bouvier, integrante del Movimiento de Usuarios de Salud Pública, sector con representación en la Junta Nacional de Salud (Junasa).

"¡Vayan al Maciel a operar a la gente que se está muriendo!", les profería el hombre a los médicos mientras intentaba agredirlos lanzando patadas y puñetazos. Tras el borbollón inicial, los golpes no llegaban a destino por la intervención de algunos médicos que se percataron de la situación y luego de dos efectivos policía que lograban con esfuerzo -por el forcejeo de Bouvier- separar a los involucrados.

El hombre era retirado por los policías, cuando Vera le hizo un gesto invitándolo a pelear. Bouvier le espetó: "Yo te voy a ir a buscar. Te la tengo jurada".

En ese momento, a medio camino del pasillo de la planta baja, Vera tomó una maceta. El objeto no logró impactar más que en el piso, ya que cuando el presidente de la Sociedad de Anestesiología era contenido por un policía, la maceta se desfondó contra el suelo.

"Qué linda reunión nos preparó Olesker", ironizó Vera, además de quejarse de un "piñazo a traición". Para entonces, las cámaras de televisión, los periodistas y varios manifestantes de las agrupaciones de usuarios que estaban fuera del edificio, ingresaron al MSP.

A todo esto, Bouvier era resguardado por los policías mientras unos dirigentes de las gremiales se acercaban para recriminarle lo sucedido. A su vez, manifestantes del Espacio Participativo de Usuarios de la Salud, reiteraban en todo momento que Bouvier no está vinculado a su grupo.

Ruben Bouvier no es un nombre desconocido en el entorno del MSP; siempre está presente en las conferencias de prensa y en distintos anuncios de la cartera.

A su turno, Bouvier, todavía agitado, dio su versión de los hechos. "Me reconoce que soy usuario; me agredieron Vera y Malfatto", dijo. El hombre se identificó como "usuario de la salud y del Maciel donde está muriendo la gente en lista de espera, donde están muriendo en el Pasteur, en todos los hospitales del país porque estos hijos de puta quieren más plata, más plata y más plata".

Bouvier negó que amenazara a Vera, pero en cambio contó que el médico le dijo: "sos una mierda, sos una mierda y me pechó". El hombre, desencajado, se descompensó, por lo que debió ser atendido por los policías que lo custodiaban. Luego fue asistido por la UCM que lo trasladó al Hospital Maciel.

Vera, en tanto, visiblemente molesto se retiró del lugar previo a la reunión con Olesker, y los ministros Fernando Lorenzo (Economía) y Eduardo Brenta (Trabajo).

El profesional responsabilizó al gobierno y al MSP de pergeñar el incidente. "El señor Olesker y el gobierno, a lo Chávez, montó un operativo absolutamente provocativo golpeando a los médicos. Mañana golpearán a las escribanas, a los de Adeom", afirmó. "Yo me voy porque no tengo garantías, ni políticas ni jurídicas, ni nada de esto. Así que yo me retiro de esta reunión", se quejó.

Más tarde y en declaraciones al programa Hora de Cierre, de radio Sarandí, Vera señaló que no tiene dudas de que el MPP y el gobierno están detrás de la agresión. "No puedo creer que en el Ministerio entren personas sin identificación y agredan con la Policía adelante", marcó.

"No me cabe la menor duda de que detrás de esto está el gobierno. Alguna pintada dice por ahí que hay que matar a los anestesistas, esto parece una acción fascista", agregó. El profesional acusó al gobierno de iniciar un golpe de Estado.

Tras la reunión, Olesker repudió lo sucedido, recordó que "no ha sido el estilo del Ministerio la violencia, por el contrario lo es el diálogo" y señaló que el tema será investigado. "Sabemos que es una persona que no pertenece a los movimientos de usuarios", aclaró Olesker.

Huelga. En la reunión, las tres gremiales médicas, las SAQ, la Federación Médica del Interior (FEMI) y el Sindicato Médico (SMU) recibieron el proyecto oficial sobre las Cajas de Auxilio. (Ver documental).

Pese a que en general los médicos valoraron positivamente la propuesta, actuaron de forma distinta. Las SAQ iniciarán hoy la huelga médica, aunque aseguran la atención de urgencias, emergencias y pacientes oncológicos.

Olesker lamentó que "si es una solución positiva no se desactive" la medida. En tanto, la FEMI pospuso su huelga, también prevista desde hoy, a la espera de lo que suceda en una nueva reunión, anunciada para las 17 horas. No obstante, fuentes médicas consultadas estimaron que la FEMI se bajaría de la huelga.

El SMU evaluará si inicia la huelga, pautada para el viernes, en una asamblea convocada para mañana miércoles 24.

Pero para Julio Trotschansky, presidente del SMU, el proyecto supone la "solución" al tema de las Cajas de Auxilio. "Es la misma propuesta que presentamos nosotros, pero mejorada en algunos aspectos", destacó.

De todas formas, esta posición en el SMU no es unánimes. El vicepresidente del gremio, Martín Fraschini, dijo que la propuesta ha sido rechazada por la asamblea, y que la única alternativa es postergar o anular directamente el pasaje de los afiliados de las Cajas de Auxilio al Fonasa.
SMU advirtió riesgo de activar el paro

Cuando el miércoles pasado la asamblea del Sindicato Médico del Uruguay (SMU) aprobó el paro por tiempo indeterminado a partir de hoy martes 23, las autoridades del gremio advirtieron que por una cuestión legal, la fecha debería ser pospuesta y eso fue lo que hicieron: cambiaron el día de la huelga para el viernes 26.

El Comité Ejecutivo del SMU argumenta que aún está en vigencia una norma (artículo 3 literal f de la Ley 13.720), que estipula la necesidad del preaviso de la huelga al Ministerio de Trabajo con una antelación de siete días.

Las autoridades del SMU pidieron asesoramiento a la abogada laboralista Gabriela Pereyra, quien les recordó además que existen dos fallos de la Suprema Corte de Justicia, declarando la ilicitud de la huelga por no realizar el pre-aviso.

"Teniendo en cuenta la magnitud de la medida de huelga declarada y las eventuales consecuencias a recaer sobre los médicos en caso de no realizar el preaviso, es mi deber de responsabilidad profesional, informar esta circunstancia (...) de manera de dar protección a los derechos de los médicos para ejercer su legítimo derecho a la huelga sin riesgos", señala el informe de la abogada laboralista al SMU.

La única gremial que aprobó el paro para hoy fue la SAQ.
Proyecto para las cajas

El proyecto que presentó el gobierno prevé el ingreso de los beneficiarios de las Cajas de Auxilio al Fonasa, pero su aporte al seguro estatal de salud será gradual:

A partir del 1º de enero, se le van a descontar 4,5% o 6%, dependiendo si tiene hijos a cargo o no. El detalle es que durante cuatro años un porcentaje del aporte irá para al Fonasa y el resto para financiar a las Cajas de Auxilio, que se deberán transformar en servicios complementarios de salud para brindar las prestaciones que el Fonasa no ofrece, entre ellas el subsidio por enfermedad que cubre el 100% del salario del trabajador mientras éste se encuentre en inactividad.

El aporte será así:

2011: 1,5% al Fonasa y el resto a las Cajas de Auxilio

2012: 2,5% al Fonasa y el resto a las Cajas de Auxilio

2013: 3,5% al Fonasa y el resto a las Cajas de Auxilio

2014: 4,5% al Fonasa y el resto a la Cajas de Auxilio

2015: La totalidad de los aportes se volcarán al Fonasa

El aporte de las empresas al Fonasa será siempre el mismo: 5%. A partir de 2015 las Cajas de Auxilio deberán financiarse con "recursos extras" que deberán ser definidos en su momento.

El Fonasa obtiene unos US$ 40 millones anuales con el ingreso de las Cajas de Auxilio.
Fonasa: el SMU destacó reintegro

La devolución de los aportes al Fondo Nacional de Salud (Fonasa) anunciada el viernes por el ministro de Economía, Fernando Lorenzo, (e incluida en el mismo proyecto de las Cajas de Auxilio), fue bien recibida por el Sindicato Médico del Uruguay (SMU), cuyas autoridades destacaron que habían planteado la misma idea en la negociación con el Consejo de Salarios.

"Esto implica un beneficio para todos los médicos, estén o no en las Cajas de Auxilio", señaló el presidente del SMU, Julio Trostchansky.

Explicó que la idea es que el Estado devuelva el dinero a aquellos usuarios del Fonasa que con sus aportes personales superen anualmente los beneficios que reciben del sistema de salud

Trostchansky puso un ejemplo: un hombre soltero, que gana unos $ 20.000 realiza un aporte al Fonasa del 4,5%, que son unos $ 1.000 mensuales, y $ 12.000 anuales. Si esa persona tiene entre 20 y 44 años paga una cápita (incluida en ese 4,5%) por utilización de servicios que por el cálculo que se hace por sexo y edad son unos $ 500, unos $ 6.000 anuales. Según Trostchansky lo que se devuelve es la diferencia entre lo que se aportó al Fonasa y esa cápita que se paga por utilización de los servicios. Lorenzo dijo que eso se hará luego que se evalúe anualmente lo que cada usuario recibió como beneficio del sistema de salud.
El País Digital

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viernes, 19 de noviembre de 2010

Seguimos con la andanada de paros

Esta semana que viene, tenemos más novedades para este boletín.

**Adeom para de tal manera que problemente hasta el jueves tengamos los tachos de la basura al mango, porque el domingo van a recoger una parte y el resto hay que guardarlo en casa, yo ni pienso. Paran 24 horas directores y choferes, asi que los camiones no salen, después paran 24 horas los funcionarios que salen con los camiones, por tanto, los camiones salen a pasear, y así van a ser los paros de Adeom que ya no sabe qué más pedir, no tienen vergüenza.

**Los trabajadores de CAP, empresa que limpia la zona del centro, están en conflicto y de paro. La IMM se lava las manos, porque la empresa es contratada y dentro del contrato se establecían todas las pautas, así que los trabajadores deberán ver el tema con sus patrones, pero pregunto, si esto se dilata, la IMM no piensa hacer nada? Porque definitivamente, la limpieza de la ciudad, como otras muchas cosas, son responsabilidad directa de la IMM y si alguien no les cumple, ellos tienen el deber de resolverlo, o no pagamos impuestos para eso?

**La propuesta a los médicos es de risa, si yo estoy ahí, se la tiro por la cabeza a Muica y compañía. Esto lo extraje de El País y es lo ofrecido por los cesudos progres:

"Durante cuatro años sus usuarios no volcarán la totalidad de los aportes al Fonasa, sino que destinarán un porcentaje que será del 1% de su sueldo en 2011 y se aumentará progresivamente hasta el 4% en 2014. Recién en 2015 se volcará todo al Fonasa. Hasta ese año, el resto de sus aportes irán a las Cajas, con lo cual se conseguirá que éstas sigan funcionando como "servicios complementarios de salud" y puedan seguir brindando las prestaciones que el seguro estatal de salud no ofrece, entre ellas el mentado subsidio por enfermedad que cubre el 100 % del salario del trabajador.

A partir de 2015, para mantener estos beneficios, los usuarios de las Cajas deberán hacer un aporte extra por encima del aporte al Fonasa que es del 4,5% para los trabajadores que no tienen hijos y del 6% para quienes sí tienen. "

A ver, a alguien le pueden quedar dudas que el interés por meter la mano en la lata, perdón digo, la mano en las Cajas de Auxilio es puramente financiero? El sistema les importa un bledo, lo que importa es recaudar y recaudar, este es el único motivo.

Por este motivo, es más que esperable que el SMU y FEMI (que ya algo anunció) ingresen en medidas más duras.

Ahora estamos a dos pasos de ser un país desarrollado.... a quién se le ocurrió?

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jueves, 18 de noviembre de 2010

Esto es criminal o sólo inmoral?

Recibo y publico tal cual me lo enviaron, lo único que hice fue pasar la imagen del artículo a word, no se dónde salió publicada.

Lo primero que publico en negro es el artículo en cuestión, y abajo en azul publico la respuesta que envió un lector del blog que no es médico, lo aclaro por las dudas.

AVES DE RAPIÑA

Hay algo que, entretanto ruido generado por la derogación de la Ley de Caducidad, está pasando desapercibido a los ojos de la población: algo repudiable, condenable y hasta increíble y esto que está sucediendo con los anestesistas que abandonaron nada menos que el Hospital Pereyra Rossel.

Esto, para mí es criminal y lo digo con todas las letras: criminal.

Hay 30 mujeres que esperan para ser operadas de cáncer y todos sabemos que día a día el cáncer avanza y luego de determinado avance de los tumores la enfermedad se torna irreversible, ya es tarde para operar y salvar una vida.

Todas las vidas valen igual- también la de los pobres-, pero parece que los anestésico-quirúrgicos no piensan igual: la vida para ellos vale según el bolsillo que tengas y el dinero que te puedan sacar.

Agreguémosle el terrible agravante que también hay en espera para ser operados 1400 niños.

Estos señores, si es que así se les puede llamar, generan escasos grupos en la formación de estudiantes de su especialidad para, a su vez, componer una escasez programada de dichos especialistas a los efectos de poder cobrar mucho.
El problema es que esto no es un mercado inmobiliario: son seres humanos sufrientes.

Pertenecen a la misma sociedad anestésico quirúrgica los oftalmólogos que se resistieron a la creación del Hospital de Ojos, negándose a operar en el mismo para que no se les terminase el curro de las lentillas interoculares.

Hoy ya son 20.000 los operados que ellos habían condenado a la ceguera por carecer de 3.000 dólares para operarse.

¿Cuál es el fondo del problema?: la guita (...) La angurria de los anestesistas no tiene techo; su voracidad va más allá de los intereses nacionales, va más allá de la frontera de la ética.

Tironearon tanto de la cuerda que obligaron al Estado a ofrecerles, ante la necesidad de salvar vidas, sueldos de $112.000 nomínales por 60 horas de trabajo, lo que equivale a $ 1870 por hora. No les alcanzó: rechazaron la oferta y continuaron el conflicto.
Ya no es un conflicto contra el gobierno, es un conflicto contra el pueblo pobre de nuestro país. (...)

Esteban Pérez en "Participando"

RESPUESTA DEL LECTOR

Esteban Perez,

Sabés que con los descuentos del famoso FONASA, IRPF y todos los inventos para secarnos los bolsillos existentes, los anestesistas cobrarian
menos de $ 80.000 por mes.

No hay duda que es un muy buen sueldo, pero:
a)
trabajarían 60 horas semanales!! ( Legalmente son 44)........ ( VOS CUANTAS HORAS TRABAJAS POR SEMANA?? Y TOMAR MATE EN EL COMITE DE BASE NO LO CUENTES COMO TRABAJO!!)

b)
ESTUDIARON y se pelaron el culo para eso, por lo que se lo MERECEN. ( VOS QUE ESTUDIOS TENES PARA SER DIPUTADO?) NO VALE CONTAR como estudio 15 HORAS POR DIA VIENDO CRECER EL PASTITO DEL COMITE DE BASE!!)


Además, me parece TANTO O MAS CRIMINAL que a un Ministro del Poder Ejecutivo, le den $ 40.000,oo de aumento ( cuando ya ganan como $ 80.000) y a un JUBILADO que gana $ 5.000 , le den $ 500,oo !! A ese tipo lo estan CONDENANDO A MUERTE !


Asimismo, en el caso de los Ministros Tupamaros, o del MPP, (VOS TAMBIEN ESTEBAN PEREZ, que ganas mas de 100 palos por mes!!) ese aumento va a parar a las arcas del MPP$ 37.000 porque estan topeados en .

Eso es CRIMINAL o solo INMORAL ??? Decimelo vos.....

Se acaban de gastar UN MILLON DE DOLARES en el CONGRESO QUE HICIERON EN PUNTA DEL ESTE ( MIRA DONDE, que chetos no?!!).

Tengo una amiga que es empleada EN EL HOSPITAL DE PANDO, Y NO HAY NI PAPEL HIGIENICO !!!

Eso es CRIMINAL o solo INMORAL ??? Decimelo vos....

TE ACLARO: NO ESTOY CONTRA EL FRENTE AMPLIO....ESTOY CONTRA LOS POLITICOS DE MIERDA QUE NOS GOBERNARON AHORA Y SIEMPRE, y todavia ENCIMA nos vienen a dar CLASES DE MORAL como vos, AMPARADOS EN SUS FUEROS.

Miran la paja en el ojo ajeno y no ven la VIGA en el de ellos.


Segui asi Esteban Perez que vas a llegar lejos!!

Y te lo digo en serio, porque los inutiles como vos en politica son GARDEL


P.D.: Vivo en Canelones, Canelones esta FUNDIDO.

No hay plata para NADA. VOS LO SABES BIEN.

Pero los ediles se votaron ahora, un "VIATICO" de $ 37.500 por mes cada uno MAS 505 litros de nafta por mes cada uno, AUNQUE NO TENGAN AUTO!!!!

Eso, es CRIMINAL o INMORAL ??

Decime vos Esteban Perez, adalid de la MORAL de los uruguayos


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lunes, 15 de noviembre de 2010

Paros varios

Al paro de los médicos, hay que agregar que coinciden el 17 con los escribanos, por tanto, ambos pararán defendiendo sus derechos, y hoy escuché que los contadores estarían en lo mismo.

Los escribanos además convocan a todos los colegas, aún aquellos que trabajan para la administración, a los registros y todos aquellos que tienen que ver con su actividad.

Extraído de El País
Médicos pararán martes y miércoles

El Sindicato Médico del Uruguay (SMU) y la Federación Médica del Interior (Femi) llevarán adelante un paro los días 16 y 17, en reclamo por las cajas de auxilio.

A partir del 1º de enero, estas cajas dejarán de existir y sus beneficiarios pasarán al Fondo Nacional de Salud (Fonasa), algo rechazado por los profesionales.

"Los médicos no quieren poner ni un centavo más de lo que ya ponen hoy en día para el sistema para mantener sus beneficios. Bueno, nosotros tenemos que respetar lo que dicen los colegas", dijo a Carve Martín Faschini, presidente del SMU.

Fraschini adelantó que el sindicato analizará en su próxima asamblea un paro por tiempo indeterminado, si no se abre el diálogo con el gobierno.
Además, el martes, también habrá paro parcial del PIT CNT entre las 8 y las 13 horas.

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lunes, 1 de noviembre de 2010

ASSÉ la plancha

Todos los lectores tienen re claro que no estoy de acuerdo con la reforma de la Salud, por tanto voy a obviar los elogios de Valenti al Sistema de Salud, me interesó todo el resto de lo que dice sobre el actual gobierno.

Encontré este artículo, y fíjense lo que dice alguien que está adentro del FA.


Extraído de Montevideo.com de Navegaciones, la columna de Esteban Valenti.
ASSÉ la plancha

Uno de los venenos más letales para un gobierno es la incoherencia, la lucha fratricida dentro de sus propias estructuras, el poder como la mayor prenda y trofeo de su política. Hay áreas actuales de la administración - y nunca mejor puesto el nombre que “administración” - que viven en esa situación. Y son sectores claves. Y el peor remedio para estas situaciones es hacer la plancha.

La salud fue una de las reformas más profundas y más exitosas del anterior gobierno. Fue un paso importante en la redistribución de la riqueza, porque le dio acceso a cientos de miles de uruguayos, mayoritariamente niños y jóvenes a la salud y mejoró los niveles de atención, aumentó los salarios médicos, no sólo como medida de justicia sino para reforzar la mejora general de la salud. Se multiplicaron los recursos por paciente que destina en Estado, se equiparon y mejoraron decenas de hospitales a lo largo de todo el país. Fue por todo esto que la reforma de la salud tuvo una altísima aceptación en la opinión pública.

En la campaña electoral en los discursos de la fórmula presidencial en el programa del FA insistimos que la reforma debía ampliarse a nuevos sectores y continuar su avance. Hoy la situación ha cambiado y no precisamente para mejor.

Comencemos por algo que es todavía más general que la propia salud pública, que tiene que ver con el clima, los métodos y las relaciones dentro del gobierno y dentro del Frente incluso de las propias fuerzas políticas que lo integran. No somos idílicos, pero nos referimos a la relación entre compañeros, o que al menos deberían serlo.

Todo se ha precipitado de la peor manera. Cambios, limpieza de cargos sin explicación ni evaluación, comunicaciones miserables por fax para cesar a gente que se esforzó, que trabajó duro y que transformó la realidad en muchos servicios y hospitales. Compañeros o profesionales y servidores públicos sin partido. Todos maltratados.

Lo peor de lo peor, supuestos dossier con investigaciones administrativas que nadie conoce y que nadie sabe quienes las hicieron, esgrimidas como base para la sospecha, para justificar cambios y remociones que no son de “normal administración”. ¿Quién es ahora esa policía administrativa que funciona en ASSE?

¿Por ser médicos especialistas los directores desplazados no estaban comprometidos con la reforma? Es muy grave, como visión de la reforma y del país.

Y los conflictos no son sólo entre sectores del Frente Amplio, son dentro de los propios sectores mayoritarios, tensiones y broncas que se trasladan a las relaciones institucionales. Y en el medio de todo los usuarios, la reforma, la gente.

Para dirigir un acorazado hay que nombrar a un almirante, a lo sumo un contra almirante, no un inexperto cabo que no tiene ninguna preparación en gestión de la salud. No es cierto – y los uruguayos lo sabemos muy bien – no se puede nombrar como ministro de economía a una ama de casa y no se puede poner a administrar a decena de miles de funcionarios y un presupuesto de cientos de millones de dólares a quien no tiene ninguna experiencia y ni siquiera logra explicar cual mes el rumbo de su gestión. Lo vimos todo en directa por televisión.

Los cambios en la gestión de la administración de la salud metal, un sector particularmente sensible, con connotaciones muy directas con una visión de la sociedad y de la siquiatría democrática es otro eslabón de la misma cadena. Y las substituciones, sin ninguna evaluación, la destrucción de la obra de un equipo importante que mejoró notoriamente las condiciones de atención a los pacientes se verán con el tiempo. Y todos seremos responsables.

Porque en el fondo uno descubre que además del ejercicio excesivo y desproporcionado del poder lo que hay es una visión diferente de la salud y sobre todo de la reforma de la salud. Los cargos pasan, se renuevan con más o menos sensibilidad, lo que no se puede poner en peligro es todo lo que hemos avanzado. Lo que no se debe es poner en peligro las mejoras en la salud de la gente.

Si hay personas que tienen en sus manos la gestión de ASSE, como representantes del gobierno o con otra investidura que consideran que la salud en el Uruguay debe ser totalmente pública, que lo digan claramente. Y todos sabremos a que atenernos.

Si otros o los mismos consideran que los niveles profesionales, la capacitación para cargos de gestión de la salud, de los hospitales, de los servicios no importan mayormente y que lo que vale es la fidelidad a los aparatos, o a los sindicatos o a cualquier otro centro de poder, que también lo digan explícitamente. En estos temas no valen los balbuceos.

Lo que no podemos admitir es que silenciosamente, sin aviso, sin debate público, se avance en esa dirección, que no es la que discutió y aprobó el Frente Amplio, ni fue lo que prometimos en la campaña electoral y lo que además le informamos a la sociedad uruguaya. Eso es inadmisible.

Y lo peor de todo es que no podemos andar a los tumbos, con algunas corporaciones médicas que se aferran a sus intereses y que se transforman en los interlocutores privilegiados del gobierno.

Siempre recordando la vieja máxima de Confucio de que el que tiene la culpa no es el chancho, sino el que le rasca el lomo o el que permite que el chancho se embarre y no reacciona, lo mira y hace la plancha. Y esto vale a todos los niveles.

El Estado tiene mecanismos muy complejos que muchas veces dan la sensación de ser una máquina de parar las cosas, de detener los mejores impulsos, ahora cuando se deciden hacer ciertas cosas mal hechas, imponerlas parece que el sistema funciona perfectamente y es de lo más expeditivo.

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domingo, 24 de octubre de 2010

Mujica: obligar a egresados médicos a trabajar en salud pública

Extraído de El País.
Esta es la forma en la cual están considerando obliga a los anestesistas a trabajar para el Estado. Si se tomara esta medida hacia los médicos, también deberían tomarla con el resto de los profesionales.

Nacional
Estado retendrá a nuevos anestesistas

Salud Pública. La idea es obligar a los médicos recién egresados a trabajar un período en hospitales a fin de paliar la falta de especialistas Vicepresidente de ASSE critica el "corporativismo" médico | w Silva lo mencionó, pero en ASSE dicen que eso es "ilegal"

Federico Castillo

El gobierno evalúa obligar a los médicos anestesistas recién egresados a trabajar un período en el sector público. El vice de ASSE enfatizó que la situación actual es de "emergencia" y criticó la actitud "corporativa" de los especialistas.

El presidente José Mujica lo insinuó en su audición radial del viernes, y el vicepresidente de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE), Ángel Peñaloza, lo planteó como una de las alternativas que están sobre la mesa para solucionar a largo plazo el déficit crónico de anestesistas en Salud Pública. La idea es establecer un marco legal que obligue a los egresados de la Facultad de Medicina a trabajar "algunas horas" en Salud Pública, dijo Mujica.

Peñaloza agregó que hay varias opciones para solucionar el tema mirando hacia el futuro y consideró que un "marco adecuado" es "que aquellos que se forman en la anestesia tengan la obligación de trabajar un período en el sector público. Son alternativas que están arriba de la mesa", enfatizó Peñaloza.

Mujica, en su audición radial del viernes, reflexionó largo y tendido sobre el tema de los anestesistas y tiró alguna línea sobre la idea de que los nuevos especialistas devuelvan con trabajo su formación.

Dijo que la Universidad de la República ha "sembrado mucha cultura y mucho conocimiento, que en realidad ha sido pago por el trabajo anónimo de infinitas multitudes de trabajadores uruguayos".

Y agregó: "los médicos que salen de la Universidad tienen la oportunidad de recompensar con algo. Y algunos dirán que en otras profesiones no existen esos límites. Sí, es posible. Pero es absolutamente necesario".

Emergencia. Solo en el Pereira Rossell hay 1.400 niños que esperan ser intervenidos quirúrgicamente. A este retraso se suma el de unas 60 mujeres, algunas de ellas con patologías oncológicas. La situación también se repite en otros hospitales públicos.

"Es una situación crítica", reconoció Peñaloza. "Las soluciones tienen que ser de inmediato y a mediano plazo", señaló.

Agregó que en los países que tienen estado de emergencia sanitaria existen marcos legales que obligan a cubrir esas emergencias, y sugirió que "tal vez se esté necesitando alguna medida legal que obligue a resolver nada menos que 1.400 niños en lista de espera". Señaló que eso debe ser planteado como una "estrategia de Estado".

Peñaloza aseguró que mientras tanto se negociará con los anestesistas "todo lo que haya para negociar en la medida que existan códigos y una ética adecuada para negociar en temas como estos". Peñaloza insistió en que lo primero que hay que poner en claro para discutir es manejarse con "códigos básicos" y que hasta ahora, por las declaraciones públicas de los anestesistas, "no se han dado esas condiciones".

Llamado. El lunes 18 finalizó el plazo de un llamado para 30 cargos de anestesistas con alta dedicación para el Hospital Pereira Rossell. Los sueldos ofrecidos fueron de $ 112.000 nominales para 60 horas semanales, $ 84.000 para 48 horas y $ 65.000 para 40 horas. Se presentaron solo cuatro especialistas, un hecho que fue cuestionado por el propio Mujica en su audición radial del viernes.

"Ellos tienen el derecho en una sociedad capitalista a ambicionar, como cualquier hijo de vecino. Pero la oferta de ASSE no es una oferta de miseria", dijo el presidente.

Peñaloza acotó al respecto que está "convencido" que detrás de la negativa a este llamado hay una "actitud corporativa". "Nos consta que cuando sentamos las bases del llamado hubo muchos interesados en participar, pero la actitud corporativa hizo imposible que se pudieran presentar", afirmó.

Agregó que se trata de un "cargo público, con buena remuneración, y una estabilidad que tal vez no la tengan en otro sector".

El presidente de la Sociedad de Anestesiología, José Vera, consideró sin embargo que el llamado no fue atractivo para los especialistas por la alta dedicación horaria que implica, lo cual exige trabajar en exclusividad para un solo hospital.

Pero Peñaloza insistió en que no lleva ese argumento para explicar el fracaso del llamado. "Los datos están a la vista, si hay gente que tiene interés individualmente y después no se presenta deduzco que hay una actitud corporativa", dijo.

Además, cuestionó que una de las propuesta de los anestesistas para volcarse al sector público sea que ASSE reparta entre los especialistas el monto que se ahorraría por derivar pacientes al sector privado.

"Eso es totalmente inaceptable", afirmó el vice de ASSE.
Las cifras

274 Es la cantidad de médicos anestesistas que trabajan actualmente en Uruguay en el ámbito público y privado.

1.400 Son los niños que esperan actualmente ser intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Pereira Rossell.

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ASSE y el conflicto con los anestesistas

Esta es la última parte de todo lo que salió en BRECHA al respecto.
Por lo visto, más allá de que uno pueda estar de acuerdo o no con el conflicto de los anestesistas, la idea de ASSE es evitar el multiempleo y el acto médico porque ganan más en salud privada que en la pública, con lo cual, están coartando el derecho de elegir dónde se trabaja, pero bueno, es un tema entre un sindicato y ASSE.

Escasez de anestesistas en el Pereira Rossell

Conflicto en sala de espera

El bajo número de anestesistas que ingresan en los hospitales de ASSE vuelve a desnudar las asimetrías salariales crónicas que existen entre el sistema público y las mutualistas, así como ciertos signos de corporativismo en las gremiales anestésico-quirúrgicas.

Rodrigo Abelenda

El DÉFICIT de anestesistas -un recurso profesional caro y escaso-vuelve a jaquear al sistema de salud pública. Hasta ahora, la falta de especialistas en el área tiene demoradas 40 operaciones oncológicas en el Hospital de la Mujer del Pereira Rossell, y mantiene en lista de espera a más de 1.400 niños de ese centro de asistencia.

Además de comprometer la atención obstétrica y ginecológica, el escaso número de este tipo de especialistas genera problemas en las áreas de docencia del hospital, ya que al no haber operaciones los residentes de la Facultad de Medicina no pueden realizar sus prácticas. Esta situación ha comprometido la carrera de algunos estudiantes, por lo que la Asociación de Residentes de Ginecología y Obstetricia del Uruguay resolvió esta semana no concurrir a las policlínicas y suspender las visitas de sala a las pacientes ginecotocológicas, y de este modo denunciar las carencias.

La Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) recibió las cifras de los pacientes en lista de espera hace aproximadamente un mes. En ese momento, el directorio del organismo solicitó al Ministerio de Economía que habilitara los recursos para realizar un llamado para cubrir 33 cargos de anestesista. Se ofrecía un sueldo nominal de 120 mil pesos y una dedicación horaria de 60 horas semanales. “Había esperanza de que muchos egresados de la Facultad de Medicina iban a aceptar por la remuneración y la posibilidad de trabajar en un lugar único”, dijo a Brecha el director de ASSE Mario Córdoba.

Sin embargo, el llamado se cerró el lunes con sólo tres interesados. Para Carlos Álvarez, anestesista de la Unidad Docente Asistencial (UDA) de la maternidad del Pereira Rossell, el llamado fue hecho sin consulta con la Sociedad de Anestesiología. “Piden anestesistas para Montevideo y área metropolitana sin especificar lugar de trabajo, por lo que ASSE queda con la potestad de cambiar el lugar de trabajo del médico”, dijo a Brecha. Además, llamado por 60 horas semanales implica trabajar en un solo lugar, algo a lo cual los anestesistas no están acostumbrados”, dice Álvarez. El especialista dijo estar de acuerdo en que se debe eliminar el pluriempleo, pero que la transición debe ser gradual.

Para Córdoba, la baja respuesta al llamado se debió a la formación de profesionales y que la opinión de la Sociedad de Anestesiología incide sobre los aspirantes. En ese sentido, existe suspicacia sobre si la Escuela de Graduados de Anestesiología restringe el número de egresados para generar escasez de profesionales y presionar a fin de aumentar los sueldos. Córdoba reconoció que la formación de anestesistas es un mecanismo de presión: "La decisión (de la escuela) de formar entre uno y cuatro anestesistas por año es una cuestión que no logramos resolver”, apuntó.

Álvarez aseguró a Brecha que la Cátedra de Anestesiología de la Facultad de Medicina se comprometió a formar 20 residentes por año en 2008, lo que duplica la cifra de los años anteriores, cuando se graduaban entre siete y 13 anestesistas. El especialista estimó que con ese cupo la escasez estaría resuelta en cinco años.

Leonel Briozzo, director de ginecotocología del Pereira Rossell, remarcó la preocupación de la cátedra por la falta de anestesistas. Además, aseguró que éste es un problema mundial porque han aumentado los procedimientos en los que se requiere sedar al paciente, y que Uruguay se encuentra dentro de los estándares internacionales en cuanto al número de anestesistas por habitantes: uno cada 10 mil personas.

La preocupación en el ámbito académico pasa por incrementar la participación de docentes universitarios de la Cátedra de Anestesiología en el Pereira Rossell. Para eso se planea duplicar las UDA, un convenio entre la facultad y ASSE en el que se hace docencia y actividad asistencial. Actualmente existen cinco y se espera que pasen a diez. Los nuevos cargos serán ocupados por docentes grado 2 de la cátedra que deberán realizar, además de las 36 horas semanales de docencia que ya tienen, 12 horas semanales más para cumplir funciones asistenciales en el Pereira Rossell.

Si bien Álvarez señaló que la baja concurrencia al llamado de ASSE no se debió a un problema exclusivamente económico-sino que incidieron la cantidad de horas y la calidad de los cargos ofrecidos-, también dijo que la mayoría de los egresados se vuelcan al sistema mutual porque trabajan menos y ganan más. Un anestesista en el sistema mutual cobra alrededor de 1.000 pesos la hora, cuando en Salud Pública gana 300 pesos.

Lo que determina que los salarios públicos y privados nunca se equiparen es que en el sistema mutual el anestesista cobra por acto médico. Allí es donde los anestesistas obtienen la porción más jugosa de sus ingresos. La equiparación de los salarios vuelve a estar en el centro de las reivindicaciones de las sociedades anestésico-quirúrgicas (SAQ), aunque también estarían reclamando una compensación por todo lo que se ahorra ASSE al no contratar servicios de anestesia a las mutualistas, aseguraron algunas fuentes a Brecha.

Mientras exista el acto médico, la equiparación de salarios es imposible, aseguró Córdoba. Si hubiera recursos disponibles “el acto médico desaparece”, dijo el jerarca, y agregó que en el Ministerio de Salud Pública existe esa misma voluntad en lo que atañe a los convenios salariales de ahora en adelante.

Según supo Brecha, en parte de la corporación de anestesistas subyace cierta intención de transformarse en una suerte de SRL para así comenzar a venderle servicios a ASSE. Tal eventualidad, si fuera planteada, sería resistida por el directorio del organismo estatal. Los especialistas médicos consultados negaron las intenciones corporativistas. Pero Córdoba reconoció que ese escenario es posible si la reforma de la salud no es capaz de contrarrestar el poder de las empresas. “A mi no me extraña este escenario”, dijo. “Se está dando en otros lugares y es parte de la globalización del mercado”, agregó.

Habrá que esperar el resultado de las reuniones entre ASSE, las SAQ y el Ministerio de Trabajo para saber si el déficit de anestesistas se salda con un aumento de sueldo, como ha sucedido hasta ahora, o se toman soluciones de fondo que resuelvan las asimetrías salariales en la salud. ■

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ASSE, destituciones y otros temas 6

La verdad es que estos artículos me han ilumnado bastante... no se a ustedes, pero había cosas que realmente desconocía cómo funcionaban.

Duro escollo contra la reforma de la salud

El multiempleo médico

Samuel Blixen

Quizás fuera oportuno determinar en qué medida la crisis que exhibe ASSE condiciona la batalla fundamental que representa la implementación de la reforma de la salud, que pretende una asistencia más igualitaria y una utilización de recursos más eficiente.

Esos objetivos chocan con poderosos intereses que operan, a veces directamente, a veces tangencialmente, en las diversas instituciones del sector: el empresariado médico, las sociedades científicas (que han devenido en bunkers del privilegio), la academia, las corporaciones como FEMI y SMU, los sindicatos de trabajadores.

Episodios puntuales, como los reiterados conflictos de los anestesistas, dejan al descubierto el problema de fondo, el factor que agita las aguas y desencadena la confrontación: las ofertas de sustanciales aumentos en las retribuciones que está dispuesto a pagar el Estado por los servicios de los especialistas, serán siempre insuficientes. Los 100 mil pesos largos que se ofrecen no compiten con los ingresos que los anestesistas reciben en el sector privado (admiten que la cifra se multiplica por cinco); y ello porque la contrapartida, una mayor carga horaria, impide el multiempleo que genera los abultados ingresos.

Se pretende que esa ecuación sea comprendida por el millar de mujeres que aguardan en el Pereira Rossell las intervenciones quirúrgicas y los tratamientos oncológicos y ginecológicos postergados por la falta de anestesistas. Los pacientes (del Pereira Rossell pero también del Maciel y del Pasteur) se convierten así en rehenes, sabiendo que en definitiva, llegado el momento impostergable, serán asistidos en instituciones privadas: los anestesistas cobrarán los 1.500 pesos la hora (en lugar de los 500 que ofrece el Estado) y el Estado terminará pagando por el servicio. Negocio redondo.

El nudo está (además de la "cuota" que digita la cantidad anual de especialistas recibidos) en la estructura actual del trabajo médico: el multiempleo. Las escaramuzas, el tire y afloje casi permanente sólo se explican por la resistencia visceral a incorporar otra manera de trabajar, que implica en cierta medida disminuir los abultados ingresos de ciertos profesionales (para otros, quizás la mayoría de los médicos asalariados, supondrá un beneficio) y consagrar un servicio más eficiente en la prevención y en la asistencia.

Por ahora, el Ministerio de Salud Pública ha podido avanzar escasamente en la implementación de un proyecto para transformar en forma radical la asistencia del primer nivel. Este proyecto considera a los médicos generales, de familia, de pequeñas comunidades, pediatras y geriatras, como los profesionales que mantienen una relación longitudinal con los individuos, responsables del cuidado de la salud a través de acciones preventivas, de educación, curativas, de rehabilitación, de promoción y en conexión con el entorno familiar y el contexto sociocultural.

Por las características de su práctica asistencial, el proyecto propone asignar a estos médicos una población de referencia, organizando su trabajo en base a prácticas asistenciales programadas, y no sustentadas principalmente en la demanda espontánea de los usuarios.

Según los asesores del ministerio que proponen el sistema de referencia de población, “la existencia de múltiples agentes operando sin integración impide la adecuada estandarización de los contenidos, la calidad, el costo y la provisión de las prestaciones de salud; genera incrementos en los costos de la atención y promueve una asignación ineficiente de los recursos dentro de las instituciones prestadoras y en el sistema como un todo. También promueve la visión de los problemas de salud de los individuos en forma aislada y ajena a su contexto social, económico y ambiental”.

La transformación del sistema de trabajo implicaría un aumento de la carga horaria, un redimensionamiento de la actividad; una disminución del número de consultas realizadas por hora; y una compensación monetaria en consonancia con los cambios planteados. En el esquema de trabajo propuesto, la ampliación de la jornada implicaría un régimen de 120 horas mensuales con una dedicación en la institución de seis horas diarias de lunes a viernes.

En el sistema actual de multiempleo, los médicos del primer nivel trabajan en promedio unas 287 horas al mes en diversas policlínicas y ganan en promedio por mes 75.800 pesos (en el Interior) y 59.700 (en Montevideo). Mientras tanto, los que trabajan en una sola institución cobran mensualmente en promedio 32.900 pesos en el Interior y 24.800 en Montevideo.

Ahí está la madre del borrego: un esquema de organización del trabajo médico que elimine las diferencias y promueva una mejor calidad de la asistencia más racional y eficiente, choca con el mecanismo del multiempleo; y además abre las puertas para la transformación del sistema que rige para las especialidades, fundado en el controvertido acto médico.

La batalla por los nuevos sistemas de organización del trabajo médico exige un frente unido y una estrategia común que no se perciben hoy en los círculos del gobierno de la salud. ■

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